2005年01月29日
カ○ロののど飴は良いかも
以前のど飴は虫歯リスクに悪いというコメントをあげました。
昨日近所のスーパーでカ○ロののど飴の表示にびっくりしました。
「ノンシュガー・キシリCのど飴・キシリトールアンドビタミンC」とありました。
で内容は
原材料：還元水飴
還元パラチノース
レモン果汁
ハーブエキス
甘味料（キシリトール）
酸味料
茶抽質物
香料
紅花色素
糖類・ショ糖0
キシリトール12．1グラム
ビタミンC680ミリグラム
とあります。
キシリトールは虫歯抑制効果はありませんが促進効果もありませんので今までののど飴に比べると良好といえます。
以前はのど飴は虫歯発生に良くないとコラムに書いていましたがこののど飴は安全といえるでしょう。
で今舐めていますが歯垢がつく感じがするのはなぜ？
2005年01月24日
親知らずが下歯槽神経圧迫
上顎の親知らずのせいでいろいろな病状が出ることがあります。
今回の例は下顎の親知らずが無く上顎の親知らずが極端に延びてしまい下顎の歯槽骨の神経（下歯槽神経）を圧迫している例です。
症状としては
1．下顎のオトガイ部（下唇の部分）に時たましびれがある
2．頸部リンパ節がいつも腫脹している
3．顔面片側がいつも重たい
その方は耳鼻咽喉科で蓄膿症と診断され抗生物質の投与を受けておられました。
主訴は反対側の根尖性歯槽膿漏だったのですがそこを治療後に改めてパノラマレントゲン写真を診断したところ上顎の智歯のために下顎の下歯槽神経が圧迫され当たっているところだけがなんと本来の太さの3分の1まで狭搾していました。
そこで早速抜歯したところ上記の症状がすべて無くなり全身の体のだるささえも消失しました。
あまり例のないことですがこのようなこともあり得ますので大事に取ってある親知らずにもご注意願います。
2005年01月22日
予想に反して。。。 / 怖がりＳＥ
先日、左下の横向き親知らず抜歯をしてもらった者です。
ネット上で集めた悲惨な情景を頭に思い浮かべ診察台に乗りましたが、予想に反してダメージはほとんどありませんでした。次の日も普通に出勤できて驚いています。痛みも次の日には、ほとんど皆無でした。
笑気ガスを使わない抜歯に耐えられた自分にも驚いています。
先生の腕がいいのが一番の理由だと思いますが、それ以外に院内のリラックスさせてくれる雰囲気も大きいと思います。
あと一本よろしくお願いします。
2005年01月20日
宜しくお願い致します
私は最近宮崎県都城市から転勤してきましたそれまでは当然地元の固定の歯科医院に３０年ほどの付き合いをして来ました今まで３回ほど前歯の詰めた所がとれ今度外れたら差し歯だと言われていました。
私自身まだ差し歯にすると今の歯を相当削り込む必要は理解してますがこの年になると自分の歯がいかに大事かも理解出来ます。覚悟はして来院しましたが先生の判断は一番いいのは差し歯だがと言われましたが判断は補強材を入れて治療するとの判断でした又全体のバランス、歯の高低、隣の歯との歯先の微妙な違いを自分の指で感じとられ、その特徴変えることなく治療されましたまさに職人の域を感じました、スタッフの方も無駄な動きも無く患者への接し方も自然体ですその為始めての患者でも構える事なく身を預けられる感じがしました、これから先歯の調子が悪くなつた時は宜しくお願い致します
一伸歯科医院スタッフ 様
ナカツガワ（拝）
2005年01月18日
歯性上顎洞炎（質問メールから）
はじめまして、○○と申します。
2004年10月１９日のブログに記載されておりました症例：歯性上顎洞炎（しせいじょうがくどうえん）
について質問させて頂いてもよろしいでしょうか？
質問１ ：現在の私の症状が似ていると感じるため取り急ぎ検査をうけたいと
考えているのですが、歯科もしくは口腔外科のいずれで検査をうけるのがよろしいでしょうか？
質問２ ：症状がひどい場合、手術も考えられるのでしょうか？
質問３ ：治療期間はおおよそどのくらいかかるのでしょうか？
（最悪の状態で）
質問４ ：治療費はおおよそどのくらいかかるのでしょうか？
現在の私の状態 ： ・上顎の左奥歯、歯茎に違和感を感じる
・また、食事のあと顔（左側の目の下）に
鈍い痛みを感じる
・顔が腫れている（左側、目の下あたり）
お忙しいところ恐れ入りますが、お知恵をお貸しいただけると幸いに存じます。
よろしくお願いいたします。
********************返信メール******************
メールを承りました。ご質問の件ですが
> 質問１ ：現在の私の症状が似ていると感じるため取り急ぎ検査をうけたいと
考えているのですが、歯科もしくは口腔外科のいずれで検査をうけるのがよろし
いでしょうか？
一般の歯科でも充分と思われますがご心配でしたら歯科口腔外科を謳っていると
ころの方が安心でしょう。
> 質問２ ：症状がひどい場合、手術も考えられるのでしょうか？
手術となると抜歯以外は耳鼻咽喉科の範疇となります。（閉鎖手術は歯科でで
きるがすべて除去するような重度の場合は歯科での保険請求は困難）
> 質問３ ：治療期間はおおよそどのくらいかかるのでしょうか？（最悪の状態で）
ケースバイケースで抗生物質だけで治る場合や最悪の場合は手術しても何年に
もわたって再発を繰り返すことがあります。
> 質問４ ：治療費はおおよそどのくらいかかるのでしょうか？
保健の範囲内ですのでそんなに心配するほどのことはないと思われます。
まずは歯科の診断を受けてから耳鼻咽喉科へというケースが適切と思われます。
症状から察しますとやはり歯が原因でしょうから歯科治療で治せる限りは歯科医
院で、歯性上顎どう炎に完全に移行してしまい手術を必要とする場合は耳鼻咽喉
科へが良いと思われます。
2005年01月07日
解決法
解決法としては
1．噛み締めが原因の場合
顎関節症の80パーセント以上が噛み締めが原因といわれています。
特に自分では意識していなくても寝ているときに歯ぎしりなどでぎゅうぎゅう咬んでいることが多いものです。
このことにより関節円盤が損傷を受け痛くなるというものです。
それと少なくとも日中は咬まないことを意識しするため10分おきにタイマーをならして「今咬んでないだろうか？」と自問して無くす等の方法があります。
また、寝る前に「咬まないぞ」と暗示をかけるのもよいと思われます。
朝起きて痛い場合は片方の首筋が張っているはずですのでとにかく首の運動をして筋肉の緊張を和らげることである程度回復されます。
2．最近極端に高い被せものを入れた
かつて2ミリも高い噛み合わせの冠を削っただけで治った例がありましたがこれはまれなことと思われます。
顎関節症の2パーセントほどだと思われます。
これとは関係なく歯医者で「1日ほどで高い感じは無くなりますよ」と必ず言いますが冠を入れたはじめは少し高く感じるのが常ですので問題ないはずです。（1週間以上続くようだと問題です。）
3．噛み合わせが安定していない10代の方
しばらく様子を見てください。成長過程の一環としてバランスが崩れることはままあるものです。
4．片側に大きな虫歯がある
治しましょう
5．腰痛や肩こりのひどい方
上の1．に準じます。片方の筋肉が極度に緊張している場合は腰痛や肩こり等局部的な緊張にとどまらず、咬筋（咬むためにエラと側頭部を起点敏引っ張っている筋肉）の緊張を伴います。
それが緊張している方の関節円盤をつぶします。
6．むち打ちの経験のある方
頭蓋骨を支えている第2頸椎という首の骨が少しだけですがずれている場合があります。首に限らず体全体のストレッチングをしましょう。
7．片側性の運動は良くありません。やはり筋肉が緊張します。ほぐしましょう。
8．ストレスがある場合
実は上記＋ストレスが好発条件です。
ストレスを無くせとというものの現代人は多かれ少なかれ誰でも持っているものです。
かみしめを無くすようとする努力そのものがストレスとなってしまうことがあります。
**************************************************************
以上がご自身でできることですがそれでも治らない場合は歯科医院においてマウスピースを作成し、噛み合わせの調整をすることとなります。
費用は初診を除いて装着時に5千円ちょっとかかると思います。
顎関節症（1）
ネット上では顎関節症の相談がじつに多いことに驚きます。
顎関節症とはある日急に耳の少し前の顎の関節が痛くて開けられなってしまうという症状です。
正常な口の開く大きさはご自身の手を横にして人差し指〜薬指間での幅（約6センチ程）が口の中に入る位の長さです。
これが重度の場合は関節が痛くて指一本さえもギリギリ入るか入らないほどになってしまいます。
かつて歌手の森○千里がこれで歌えなくなって公演をキャンセルしたことがありました。
そのくらい痛いようです。
年齢的には20代〜30代の女性に多いように思われます。
本人としては朝起きたら突然口が開けにくくなってびっくりするようで大急ぎで医院に駆け込んでくることが多いものです。
咬むときも痛いので食べ物はお粥などの流動食やうどんをかまずに流し込まなくてはいけないので深刻な問題です。
原因としては顎の関節の「関節円盤」というクッションが炎症を起こすためですが・・・
1．噛み締め（食べているときではありません。日常的に噛みしめている場合で、特に睡眠中の歯ぎしりなどで朝起きたら開かなくなったという例が多いものです。）がある。
2．最近歯科医院での治療で極端にかみ合わせの高い被せものを入れられてしまった。
3．かみ合わせがまだ安定していない10代の方。
4．片側に虫歯などの咬むと痛い疾病があって日常的に反対側の歯ばかりで咬んでいる。
5．.腰痛や肩こりの極端にひどい方。
6．むち打ちの経験のある方（第2頸椎のずれ）
7.ゴルフ、テニス、バットの素振り、片腕だけでお子さまをだっこしている、など片側性の運動ばかりしている方。
8．ストレス（約1ヶ月前の身内の逝去、引っ越しなどの環境の変化、受験、仕事上のトラブルなど）
等があります。
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